Υγεία

Ο καθηγητής Μόσιαλος εξηγεί γιατί ασθενείς με κορωνοϊό που ανάρρωσαν, βρέθηκαν ξανά θετικοί

κορωνοϊός

Ασθενείς με κορωνοϊό που ανάρρωσαν δεν μεταδίδουν τον ιό ακόμα και αν βρεθούν ξανά θετικοί, σύμφωνα με έρευνα από τη Νότια Κορέα, που επικαλείται ο Ηλίας Μόσιαλος.  

Στη έρευνα, που δημοσιεύει το Bloomberg, διαπιστώθηκε πως ασθενείς στη Νότια Κορέα, οι οποίοι είχαν αναρρώσει αλλά στη συνέχεια βρέθηκαν ξανά θετικοί στον κορωνοϊό, δεν τον μετέδωσαν σε άλλα πρόσωπα.   

Αυτό που συμπέραναν ερευνητές είναι ότι όσοι νόσησαν από κορωνοϊό ανέπτυξαν αντισώματα που τους προστατεύουν από επαναμόλυνση και ότι το περίεργο φαινόμενο με τα άτομα αυτά που βρέθηκαν ξανά θετικά στον κορωνοϊό έχει εξήγηση (στην τεχνική των PCR τεστ).   Όπως επισημαίνει η έρευνα που ανακοίνωσαν επιστήμονες τα Κορεάτικα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (KCDC) δείχνουν ότι «οι πρώην COVID-19 ασθενείς με δεύτερη θετική επαναδιάγνωση στον κορωνοϊό δεν μεταδίδουν τη λοίμωξη και πιθανώς έχουν αναπτύξει αντισώματα που θα τους εμποδίσουν να αρρωστήσουν ξανά».  

Ολόκληρη η ανάρτηση του Ηλία Μόσιαλου:

«Νέα από τη Νότια Κορέα - όσοι έχουν αναρρώσει δεν μεταδίδουν τον κορωνοϊό και πιθανώς έχουν αναπτύξει αντισώματα που θα τους εμποδίσουν να αρρωστήσουν ξανά. Νέα στοιχεία δείχνουν πως οι πρώην COVID-19 ασθενείς με δεύτερη θετική επαναδιάγνωση στον κορωνοϊό δεν μεταδίδουν τη λοίμωξη και πιθανώς έχουν αναπτύξει αντισώματα που θα τους εμποδίσουν να αρρωστήσουν ξανά.  

Επιστήμονες από τα Κορεάτικα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (KCDC) μελέτησαν 285 πρώην COVID-19 ασθενείς που επαναδιαγνώστηκαν θετικοί στον κορωνοϊό μετά την προφανή υποχώρηση της ασθένειάς τους, όπως υποδείκνυε το αρνητικό αποτέλεσμα στα τελευταία τους μοριακά διαγνωστικά τεστ. Από τις 14 Απριλίου, αυτού του τύπου θετικά κρούσματα αντιμετωπίστηκαν με μέτρα παρόμοια με εκείνα για τα επιβεβαιωμένα κρούσματα, ενώ συνεχίστηκε περαιτέρω έρευνα και ανάλυση των συγκεκριμένων περιπτώσεων.  

Με βάση την ενεργή παρακολούθηση, την επιδημιολογική έρευνα και τον ιολογικό έλεγχο αυτών των περιπτώσεων και των επαφών τους, δεν βρέθηκαν στοιχεία που να αποδίδουν μολυσματικότητα σε αυτούς τους πρώην ασθενείς. Σε διερεύνηση 790 επαφών των 285 πρώην ασθενών που επαναδιαγνώστηκαν θετικοί, δεν βρέθηκε καμία περίπτωση που να μολύνθηκε αποκλειστικά από επαφή με τέτοια περιστατικά.

Η έρευνα έδειξε ότι τα PCR τεστ δεν μπορούν να διακρίνουν μεταξύ νεκρών και βιώσιμων σωματιδίων ιού. Ακόμα πιο σημαντικό όμως είναι πως τα εργαστηριακά αποτελέσματα των τεστ καλλιέργειας ιών από 108 τέτοιους πρώην ασθενείς ήταν όλα αρνητικά.   Αυτό σημαίνει ότι οι υγειονομικές αρχές στη Νότια Κορέα δεν θα θεωρούν πλέον τους ανθρώπους μολυσματικούς μετά την ανάρρωση από την ασθένεια. Η αναφορά και διερεύνηση τέτοιων δις-θετικών ασθενών και η διερεύνηση των επαφών τους θα συνεχιστούν.

Ωστόσο, με βάση τις συστάσεις των εμπειρογνωμόνων, η ορολογία που αναφέρεται σε τέτοιες περιπτώσεις θα αλλάξει (από re-positive σε PCR re-detected after discharge from isolation.)   Ως αποτέλεσμα των ευρημάτων της μελέτης, οι αρχές δήλωσαν ότι, σύμφωνα με τα αναθεωρημένα πρωτόκολλα, οι πρώην ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία ή στο σχολείο αφού έχουν αναρρώσει από την ασθένειά τους και έχουν ολοκληρώσει την περίοδο απομόνωσής τους».

 

 

 

Υγεία

Πώς ο κορωνοϊός προσβάλλει το νευρικό σύστημα

κορωνοϊός τεστ Γερμανία

Μία επικαιροποιημένη ανασκόπηση της βιβλιογραφίας δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Annals of Neurology από τους συγγραφείς Koralnik και Tyler, με θέμα την προσβολή του νευρικού συστήματος από τον ιό SARS-CoV-2. Το άρθρο αυτό σχολιάζουν οι Ιατροί της Β’ Νευρολογικής Κλινικής ΕΚΠΑ: Λίνα Παλαιοδήμου (Νευρολόγος), Γεώργιος Τσιβγούλης (Καθηγητής Νευρολογίας), Κωνσταντίνος Βουμβουράκης (Καθηγητής Νευρολογίας).

Οι συγγραφείς του άρθρου τονίζουν πως ο ιός SARS-CoV-2 δύναται να απειλήσει τόσο το κεντρικό όσο και το περιφερικό νευρικό σύστημα και συνοψίζουν τους πιθανολογούμενους μηχανισμούς προσβολής. Συγκεκριμένα, λόγω της εκδήλωσης συστηματικής νόσου και πολύ-οργανικής ανεπάρκειας, οι ασθενείς με COVID-19 μπορεί να προσβληθούν από εγκεφαλοπάθεια, υποξαιμικής ή μεταβολικής αιτιολογίας. Χαρακτηριστικά σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς εμφανίζουν δυσχέρεια στις εκτελεστικές λειτουργίες, λήθαργο, σύγχυση, ή και κώμα.

Στην περίπτωση διαταραχών πηκτικού μηχανισμού και υπερπηκτικότητας, ιδίως σε βαριά πάσχοντες ασθενείς, έχει περιγραφεί συνύπαρξη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων (ΑΕΕ). Ισχαιμικά ΑΕΕ εμφανίζονται τόσο σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας στους οποίους συνυπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου (αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, καρδιαγγειακή νόσος, κάπνισμα), αλλά και σε νεότερους ασθενείς. Μάλιστα, ορισμένοι νέοι ασθενείς με ισχαιμικό ΑΕΕ λόγω απόφραξης μεγάλου αγγείου δεν είχαν κανέναν άλλο γνωστό παράγοντα κινδύνου, ενώ είχαν ήπια νόσηση από COVID-19. Επιπλέον, η ύπαρξη αγγειοπάθειας ή αγγειίτιδας πιθανολογείται ως υποκείμενος μηχανισμός σε ορισμένες περιπτώσεις ισχαιμικών ΑΕΕ, αντίστοιχα με αυτόν που παρατηρείται στα παιδιά που εμφανίζουν νόσο τύπου Kawasaki μετά από COVID-19.

Η άμεση προσβολή του κεντρικού νευρικού συστήματος από τον ιό SARS-CoV-2 πιθανολογείται, καθώς έχουν περιγραφεί στη βιβλιογραφία διάφορα περιστατικά με μηνιγγίτιδα ή/και εγκεφαλίτιδα. Ωστόσο, απόλυτες ενδείξεις άμεσης προσβολής, όπως είναι το θετικό τεστ RT-PCR για τον ιό SARS-CoV-2 στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η ενδοθηκική σύνθεση ειδικών αντισωμάτων έναντι του ιού και η ανίχνευση του αντιγόνου ή του γενετικού υλικού του ιού σε παθολογοανατομικό παρασκεύασμα εγκεφάλου, δεν έχουν περιγραφεί στο σύνολό τους.

Το περιφερικό νευρικό σύστημα μπορεί να είναι ένας επιπλέον στόχος του ιού SARS-CoV-2, με πλέον χαρακτηριστικό και συχνό σύμπτωμα την ανοσμία/υποσμία και την αγευσία, η οποία συναντάται έως και στο 80% των ασθενών. Επιπλέον, οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν αδυναμία και μυαλγίες, έως και εμφάνιση ραβδομυόλυσης από την προσβολή των σκελετικών μυών.

Ένας επιπλέον μηχανισμός προσβολής του νευρικού συστήματος αποτελεί η ανοσολογικής αρχής εμφάνιση μετά-λοιμωδών συνδρόμων μετά από νόσο COVID-19. Χαρακτηριστικά παραδείγματα αποτελούν η οξεία πολυρριζονευροπάθεια (Gullain-Barre σύνδρομο) με τις διάφορες παραλλαγές, η οξεία αιμορραγική νεκρωτική εγκεφαλίτιδα και η οξεία διάσπαρτη εγκεφαλομυελίτιδα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η απώλεια ρυθμιστικού ελέγχου της ανοσολογικής αντίδρασης και η εμφάνιση καταιγίδας κυτταροκινών παίζουν σπουδαίο ρόλο στην παθογένεια των συνδρόμων. Ταυτόχρονα, όμως, δύνανται να αποτελέσουν και πιθανό μελλοντικό θεραπευτικό στόχο με τη χορήγηση ανοσο-τροποποιητικών φαρμάκων, όπως τονίζουν οι συγγραφείς. Σε κάθε περίπτωση, οι νευρολόγοι θα έχουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση και την αντιμετώπιση των νευρολογικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19.