Ενας δείκτης ηθικής στόχευσης στις αυξήσεις ασφαλίστρων επιχειρείται να είναι ο ο ΕΔΑ. Ο Ετήσιος Δείκτης Αναπροσαρμογής ασφαλίσεων υγείας (Ε.Δ.Α.) είναι μια αριθμητική τιμή που χρησιμοποιείται – εξ ολοκλήρου ή μερικώς – για τον υπολογισμό της ετήσιας αναπροσαρμογής ασφαλίστρων σε ισόβιες και ετησίως ανανεούμενες συμβάσεις υγείας και αυτή είναι η πρώτη και σημαντική διαφορά από τον προηγούμενο δείκτη του ΙΟΒΕ, ο οποίος χρησιμοποιείτο μόνον για τα ισόβια συμβόλαια υγείας.

Σε ό,τι αφορά τα ετησίως ανανεούμενα συμβόλαια υπήρχε περίπου απόλυτη ελευθερία των ασφαλιστικών εταιριών.

Ο τρόπος του χτισίματος-κατασκευής του δείκτη δημοσιεύτηκε σε πρόσφατη Κοινή Υπουργική Απόφαση, και ο νέος δείκτης είναι υπό κατασκευή.

Ο δείκτης αντικατοπτρίζει τη μέση ποσοστιαία μεταβολή από έτος σε έτος στο κόστος των δαπανών νοσηλείας που καταβάλλουν οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις.
Λαμβάνει δε υπόψη του, στοιχεία που επηρεάζουν τις εποπτικές κεφαλαιακές απαιτήσεις των ασφαλιστικών εταιρειών (δείκτης ζημιών).

Ο Ετήσιος Δείκτης Αναπροσαρμογής θα δημοσιεύεται από την ΕΛ.ΣΤΑΤ. κάθε χρόνο και θα καταγράφει μεταξύ άλλων πόσο αυξήθηκαν ή μειώθηκαν οι δαπάνες νοσηλείας που πλήρωσαν οι ασφαλιστικές

Οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα σε κανένα συμβόλαιο δεν θα μπορούν να μπαίνουν αυθαίρετα και θα συνδέονται με πραγματικά στοιχεία κόστους υγείας που μετρά η ΕΛ.ΣΤΑΤ.

Τι δεδομένα λαμβάνει υπόψη

Για τον υπολογισμό του Ε.Δ.Α. θα χρησιμοποιούνται οι :

Δαπάνες νοσηλείας που πραγματικά πληρώθηκαν

Οι εκκρεμείς αποζημιώσεις

Τα όρια κάλυψης και η συμμετοχή ασφαλισμένου

Οι ημερομηνίες αναγγελίας ζημιών

Αφορά δε ατομικές, μακροχρόνιες ή ετησίως ανανεούμενες συμβάσεις νοσοκομειακής περίθαλψης.

Οι δαπάνες περιλαμβάνουν όλα τα έξοδα νοσηλείας σε ιδιωτικά θεραπευτήρια: ιατρικές αμοιβές, νοσήλιο, χειρουργείο, ΜΕΘ, εξετάσεις, φάρμακα, υλικά, ασθενοφόρο κ.λπ.

Πώς θα συλλέγονται τα στοιχεία

Τα στοιχεία θα παρέχονται από όλες οι ασφαλιστικές εταιρίες με συμβόλαια υγείας στην Ελλάδα (υποχρεωτικά).
Τα στοιχεία θα παρέχονται σε ανώνυμη και επαληθεύσιμη βάση, με εσωτερικές διαδικασίες διασφάλισης ποιότητας δεδομένων και θα υποβάλλονται κάθε χρόνο ως τις 31 Ιουλίου ενώ ο υπολογισμός και η δημοσίευση του δείκτη θα λαμβάνει χώρα από την ΕΛ.ΣΤΑΤ. έως 15 Δεκεμβρίου.

Διαβάστε επίσης:

Ψηφιακό πελατολόγιο: Σε ποιους κλάδους της οικονομίας επεκτείνεται -Στο «ραντάρ» της εφορίας οι συναλλαγές

Μπόνους φόρου έως 16.000 ευρώ για όσους ανακαινίσουν το σπίτι φέτος και το 2026