Μια σωστή θεραπεία αποτρέπει τις κρίσεις άσθματος

Με αφορμή την φετινή Παγκόσμια Ημέρα Άσθματος στις 5 Μαΐου, η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία παρουσιάζει την ανανεωμένη ιστοσελίδα myasthma.gr. Στόχος της οποίας είναι η παροχή έγκυρων πληροφοριών για τη νόσο στους ασθενείς και τους συγγενείς τους, ενώ υπάρχει και η δυνατότητα να στείλουν τις απορίες τους και να πάρουν έγκυρες κατευθύνσεις από ειδικούς ανώνυμα.

Υψηλό άμεσο και έμμεσο κόστος τόσο για τα συστήματα Υγείας όσο και για την κοινωνία έχει το άσθμα και η ελλιπής διαχείρισή του. Οι διαθέσιμες θεραπευτικές αγωγές, καθώς και η καλή συμμόρφωση των ασθενών μπορούν να περιορίσουν σημαντικά τις εξάρτησης της νόσου. 

Σύμφωνα με επιδημιολογικά στοιχεία της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας (ΕΠΕ) που αφορούν το 2011, από άσθμα πάσχει περίπου το 8% των ενηλίκων και το 5,5% των παιδιών του γενικού πληθυσμού. 

Το άσθμα, μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών, είναι μια από τις κύριες αιτίες νοσηρότητας και θνητότητας σε όλο τον κόσμο κι επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης και εξάρσεις - οι γνωστές σε όλους παροξύνσεις άσθματος. Οι παροξύνσεις άσθματος μπορεί να είναι από πολύ ήπιες μέχρι πολύ σοβαρές. 

Ωστόσο, σήμερα τα διαθέσιμα θεραπευτικά μέσα έχουν συμβάλλει στον έλεγχο του άσθματος, δηλαδή την απουσία των παροξύνσεων. H ρυθμιστική θεραπεία βάσης για το άσθμα είναι τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Άλλα ρυθμιστικά φάρμακα είναι οι β2 διεγέρτες μακράς δράσης, η μοντελουκάστη και η θεοφυλλίνη.
Εκτός από τα ρυθμιστικά φάρμακα υπάρχουν και τα ανακουφιστικά τα οποία πρέπει να έχει μαζί του ο ασθενής για να τα χρησιμοποιεί κατ’ επίκληση. Η συνηθέστερη επιλογή αυτών είναι οι β2 διεγέρτες ταχείας έναρξης δράσης.

Το τελευταίο χρονικό διάστημα μια νέα εξέλιξη στη θεραπεία του άσθματος αποτελεί το αντιχολινεργικό μακράς δράσης τιοτρόπιο το οποίο φαίνεται ότι οδηγεί σε καλύτερο έλεγχο της νόσου. 

Ωστόσο, η θεραπεία του άσθματος φαίνεται να οδηγείται σε όλο πιο απλουστευμένα, αλλά συγχρόνως αποτελεσματικά, σχήματα όπως αυτό του σταθερού συνδυασμού φλουτικαζόνης και βιλαντερόλης που θα χορηγείται μια φορά ημερησίως, με σκοπό την αποτελεσματικότητα και την σταθερή συμμόρφωση.

Βρίσκονται υπό έρευνα νέες θεραπείες που στοχεύουν σε μικρό αριθμό ασθματικών ασθενών με σοβαρό άσθμα και ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και πρόκειται επίσης για μονοκλωνικά αντισώματα. Η πιο γνωστή, και αυτή που θα κυκλοφορήσει πιο άμεσα, είναι το αντίσωμα κατά της ιντερλευκίνης-5, η μεπολιζουμάμπη. Σε ασθενείς με σοβαρό άσθμα και αυξημένο αριθμό ηωσινοφίλων στα πτύελα, που δεν ελέγχονται με υψηλές δόσεις εισπνεόμενων κορτικοειδών η χορήγηση μεπολιζουμάμπης οδήγησε σε ελάττωση των παροξύνσεων, μείωση της δόσης των κορτικοστεροειδών από το στόμα και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.