Υγεία

Νέα ελπίδα για νεφροπαθείς με μεταμόσχευση νεφρών από δότες με ηπατίτιδα C

αιμοκαθαρση νεφροπαθεις.jpg

Ανοίγουν πλέον νέες δυνατότητες για τη μεταμόσχευση οργάνων σε νεφροπαθείς, καθώς επιστήμονες στις ΗΠΑ μεταμόσχευσαν σε νεφροπαθείς νεφρά από δότες με ηπατίτιδα C και στη συνέχεια θεράπευσαν με επιτυχία τη νόσο από την οποία μολύνθηκαν οι λήπτες του μοσχεύματος.

Οι ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Πενσιλβάνια, με επικεφαλής τον επίκουρο καθηγητή Ντέιβιντ Γκόλντμπεργκ, έκαναν τη σχετική ανακοίνωση σε αμερικανικό συνέδριο για τις μεταμοσχεύσεις στο Σικάγο (2017 American Transplant Congress) και παράλληλη δημοσίευση στο αμερικανικό ιατρικό περιοδικό «New England Journal of Medicine».

Οι επιστήμονες έσωσαν τη ζωή δέκα ασθενών, μεταμοσχεύοντάς τους νεφρά από δωρητές που είχαν ηπατίτιδα C. Οι δέκα νεφροπαθείς ηλικίας 45 έως 60 ετών, που ήσαν εξαρτημένοι από μηχάνημα αιμοκάθαρσης, βρίσκονταν επί τουλάχιστον ενάμισι έτος σε λίστα αναμονής για την εύρεση μοσχεύματος και δεν είχαν τον ιό της ηπατίτιδας C (HVC).

Τρεις μέρες μετά τη μεταμόσχευση, όλοι οι νεφροπαθείς διαγνώσθηκαν ότι είχαν πλέον μολυνθεί με τον ιό της ηπατίτιδας, αλλά οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν τη νέα αποτελεσματική τρίμηνης διάρκειας θεραπεία Zepatier (συνδυασμός elbasvir και grazoprevir) για να θεραπεύσουν και τους δέκα. Όπως αναγνώρισαν οι ερευνητές, υπήρχε ο κίνδυνος ότι σε μερικούς νεφροπαθείς η μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας C δεν θα θεραπευόταν και έτσι θα υποχρεώνονταν να ζήσουν με αυτόν για την υπόλοιπη ζωή τους. Πριν από τη μεταμόσχευση, οι ασθενείς συναίνεσαν ότι αναλαμβάνουν το ρίσκο.

Έπειτα από αυτά τα πρώτα θετικά αποτελέσματα, θα ακολουθήσει μια νέα κλινική δοκιμή σε άλλους δέκα νεφροπαθείς. «Ελπίζουμε ότι τελικά θα ανοίξουμε μια τελείως νέα πηγή οργάνων από δότες και θα κάνουμε μεταμοσχεύσεις σε εκατοντάδες ή και χιλιάδες ασθενείς που περιμένουν ένα σωτήριο για τη ζωή τους όργανο», δήλωσε ο δρ Γκόλντμπεργκ.

Μέχρι σήμερα τα νεφρά από ανθρώπους μολυσμένους με ηπατίτιδα C συνήθως θεωρούνταν άχρηστα για μεταμόσχευση ως υψηλού κινδύνου όργανα. Όμως πλέον, όπως είπε ο Αμερικανός γιατρός, «η πιλοτική μελέτη μάς δείχνει την ικανότητα να θεραπεύσουμε τη μόλυνση από τον ιό μετά τη μεταμόσχευση στους νεφροπαθείς. Αν και οι μελλοντικές μελέτες είναι επιτυχείς, τότε θα υπάρξει διαθέσιμη μία νέα επιλογή για ασθενείς, οι οποίοι αλλιώς μπορεί ποτέ να μην κατάφερναν να βρουν μόσχευμα».

Πηγή ΑΠΕ-ΜΠΕ

Υγεία

Κορωνοϊός: Η παραλλαγή Δέλτα επιβάλλει αυστηρή πολιτική στην Ε.Ε για τους εμβολιασμούς

κορωνοϊός

Η παραλλαγή Δέλτα που εξαπλώνει ο κορωνοϊός εξακολουθεί να τροφοδοτεί τις ανησυχίες των ειδικών στις ευρωπαϊκές χώρες οι οποίες από τη μία βρίσκονται αντιμέτωπες με νέους περιορισμούς και από την άλλη προσπαθούν να προσελκύσουν μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού τους στα εμβολιαστικά κέντρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο εμβολιασμός εξακολουθεί να μην είναι υποχρεωτικός, με μερικές εξαιρέσεις, όπως οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στην Ιταλία ή τη χώρα μας.

Παράλληλα, αποκλείοντας τους ανεμβολίαστους από ορισμένες πτυχές της καθημερινής ζωής, όπως η είσοδος στους εσωτερικούς χώρους της εστίασης, οι κυβερνήσεις προσπαθούν να κάνουν τη ζωή πιο δύσκολη για τους ανθρώπους που δεν επιθυμούν να εμβολιαστούν, ασκώντας ένα μέτρο πίεσης προς αυτούς.

Στην παρούσα φάση της πανδημίας επομένως, οι ευρωπαϊκές κυβερνήσεις καλούνται νε επιτύχουν δύο στόχους. Από τη μία οφείλουν να νικήσουν τη διστακτικότητα ενός μέρους του πληθυσμού που παραμένει αντίθετο στον εμβολιασμό και από την άλλη επιθυμούν να αποφύγουν την επιβολή νέων lockdowns που μπορούν να αποβούν μοιραία για την ευρωπαϊκή οικονομία. Στη βάση αυτού του διπλού στόχου βρίσκεται το μήνυμα πολιτικών και επιστημόνων, ότι ο εμβολιασμός ισοδυναμεί μα περισσότερες ελευθερίες.

Η επέκταση του ευρωπαϊκού πιστοποιητικού

Το εργαλείο που χρησιμοποιείται στις περισσότερες χώρες στην Ευρωπαϊκή Ένωση για τον διαχωρισμό των εμβολιασμένων από τα κράτη μέλη είναι το πράσινο ψηφιακό πιστοποιητικό Covid-19. Όπως αναφέρει η Wall Street Journal, ενώ το πράσινο πιστοποιητικό αρχικά προβλεπόταν για την διευκόλυνση των ταξιδιών μεταξύ των κρατών μελών, πλέον κάποιες χώρες επεκτείνουν την εφαρμογή του.  

Εάν οι ευρωπαϊκές χώρες που υιοθετούν το υγειονομικό πιστοποιητικό και σε άλλες δραστηριότητες, καταφέρουν να προσελκύσουν τους διστακτικούς απέναντι στο εμβόλιο, οι προσπάθειές τους θα μπορούσαν να αποτελέσουν ένα σχέδιο- πρότυπο για τις ΗΠΑ και άλλες χώρες που έχουν δει την εμβολιαστική τους προσπάθεια να βαλτώνει, αναφέρει η WSJ.

Στη Γαλλία, για παράδειγμα, οι περιορισμοί απέδωσαν γρήγορα καρπούς  ωθώντας εκατομμύρια Γάλλους να κλείσουν για ραντεβού για εμβολιασμό την περασμένη εβδομάδα και βοηθώντας μια αργή καμπάνια να τονωθεί. Τα πιο πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι κατά μέσο όρο πραγματοποιούνται 298.000 εμβολιασμοί πρώτης δόσης την ημέρα, σε σύγκριση με 161.000 την ημέρα στις αρχές Ιουλίου.

Στην Ιταλία αυξήθηκε επίσης ο αριθμός των ημερήσιων εμβολιασμών τις τελευταίες δύο εβδομάδες καθώς η κυβέρνηση σχεδιάζει να καταστήσει κάποιες δραστηριότητες μη διαθέσιμες στους ανεμβολίαστους. Σε αρκετές από τις 20 περιοχές της χώρας, τα ραντεβού για την χορήγηση της πρώτης δόσης διπλασιάστηκαν την Παρασκευή, την ημέρα μετά την ανακοίνωση των νέων μέτρων, σε σύγκριση με αυτά που είχαν κλειστεί στην αρχή της εβδομάδας.

Στις περισσότερες χώρες που έχουν υιοθετήσει περιορισμούς για τους ανεμβολίαστους, σε περίπτωση που κάποιος δεν έχει εμβολιαστεί απαιτείται η βεβαίωση ανάρρωσης από Covid-19 ή αρνητικό τεστ για να ανοίξουν οι δραστηριότητες από τις οποίες αποκλείονται.

Φέρνοντας το παράδειγμα της χώρας μας, η WSJ αναφέρει πως στην Ελλάδα και άλλες χώρες, μπορεί κάποιος να δειπνήσει στον εσωτερικό χώρο ενός εστιατορίου εφόσον είναι εμβολιασμένος, έχει νοσήσει από κορωνοϊό ή έχει αρνητικό τεστ.

Η Ιταλία θα ακολουθήσει στις 6 Αυγούστου, προσθέτοντας την απαίτηση για όσους συμμετέχουν σε αθλήματα εσωτερικού χώρου όπως κολύμπι, για όσους πηγαίνουν στο γυμναστήριο και όσους συμμετέχουν σε μεγάλες εκδηλώσεις όπως συναυλίες, είτε σε εσωτερικούς χώρους είτε σε εξωτερικούς. Οι εμπορικές εκθέσεις, τα μουσεία και μια σειρά από άλλους χώρους βρίσκονται επίσης στη λίστα της Ιταλίας για τους μη εμβολιασμένους.

Στη Γαλλία, η κυβέρνηση έχει θέσει περιορισμούς για μουσεία και κινηματογράφους και σχεδιάζει τον Αύγουστο να τα επεκτείνει στην εστίαση, σε εσωτερικούς και εξωτερικούς χώρους.

Τα νέα μέτρα έφεραν αρκετές αντιδράσεις, με διαδηλωτές να βγαίνουν στους δρόμους στη Γαλλία τις τελευταίες εβδομάδες. Στην Ιταλία πραγματοποιήθηκαν επίσης περιορισμένες διαμαρτυρίες τις τελευταίες ημέρες, ενώ ούτε η χώρα μας έχει ξεφύγει των διαδηλώσεων που τάσσονται κατά του εμβολιασμού και της υποχρεωτικότητάς του.

Η παραλλαγή Δέλτα επικρατεί

Αυτά τα μέτρα έρχονται την ώρα που οι περισσότερες χώρες της Ευρώπης αντιμετωπίζουν μια έκρηξη μολύνσεων λόγω της ταχέως διαδεδομένης παραλλαγής Δέλτα. Ο αριθμός των ημερήσιων θετικών τεστ στη Γαλλία έχει υπερδιπλασιαστεί από τα τέλη Ιουνίου και το ποσοστό θετικότητας τετραπλασιάστηκε, στο 3,2%. Η Ιταλία δεν βίωσε τόσο μεγάλες  αυξήσεις στην Ιταλία ήταν λιγότερο δραματικές, ωστόσο, η χώρα δυσκολεύεται.

Σύμφωνα με τα δεδομένα, οι περισσότερες λοιμώξεις, οι νοσηλείες και οι θάνατοι τις τελευταίες εβδομάδες στην Ευρώπη αφορούν σε άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί. Στη Γαλλία, μια μελέτη του Υπουργείου Υγείας έδειξε ότι το 94% των λοιμώξεων μεταξύ 28 Ιουνίου και 4 Ιουλίου ήταν μεταξύ ατόμων που δεν είχαν εμβολιαστεί πλήρως.

Στην Ιταλία, περίπου το 61% των ανθρώπων έχουν λάβει τουλάχιστον μία δόση εμβολίου κατά του Covid-19, σε σύγκριση με το 57% στη Γαλλία και το 68% στο Ηνωμένο Βασίλειο, σύμφωνα με το έργο Our World in Data. Στις ΗΠΑ, που για μεγάλο χρονικό διάστημα προπορεύονταν στους εμβολιασμούς, το ποσοστό είναι 56%.

Το παράδειγμα της Ρωσίας 

Ενώ όμως οι ευρωπαϊκές κυβερνήσεις μόνο τελευταία ξεκίνησαν να υιοθετούν περιορισμούς που στοχεύουν τους ανεμβολίαστους, η Ρωσία ήταν από τις πρώτες χώρες που υιοθέτησαν τέτοιου είδους μέτρα τον Ιούνιο.

Οι τοπικές αρχές στη Μόσχα και 44 από τις 85 περιοχές της χώρας κατέστησαν υποχρεωτικό τον εμβολιασμό για τους υπαλλήλους του τομέα των υπηρεσιών. Η μη συμμόρφωση μπορεί να οδηγήσει σε αναγκαστική άδεια άνευ αποδοχών, ενώ τα εστιατόρια και τα καταστήματα στη ρωσική πρωτεύουσα θα αναγκαστούν να κλείσουν για 90 ημέρες, εάν δεν έχει εμβολιαστεί το 60% του προσωπικού τους με τουλάχιστον μία δόση έως τις 22 Ιουλίου.

Σχεδόν δώδεκα από τους πιο δημοφιλείς τουριστικούς προορισμούς της Ρωσίας, συμπεριλαμβανομένης της βορειοδυτικής περιοχής της Καρελίας που συνορεύει με τη Φινλανδία, περιορίζουν τη διαμονή σε ξενοδοχεία και θέρετρα στους εμβολιασμένους και σε αυτούς με πρόσφατο αρνητικό τεστ PCR.

Ωστόσο, και ενώ οι εμβολιασμοί έχουν αυξηθεί από τότε που έγιναν υποχρεωτικοί για ορισμένους εργαζόμενους, μόλις το 23% των Ρώσων έχει λάβει τουλάχιστον μία δόση, πολύ κάτω από τον ευρωπαϊκό μέσο όρο του 57%.

Το Ισραήλ, από την άλλη, μια χώρα που διαθέτει από τα υψηλότερα ποσοστά εμβολιασμού στον κόσμο, άρχισε πρόσφατα να ζητάει πιστοποιητικό εμβολιασμού, βεβαίωση ανάρρωσης ή πρόσφατο τεστ για να μπορεί κάποιος να παρακολουθήσει εκδηλώσεις σε εσωτερικό χώρο με περισσότερους από 100 συμμετέχοντες.

Οι κυβερνήσεις συζητούν ήδη την επέκταση των περιορισμών στους ανεμβολίαστους. Το Ισραήλ, εν αναμονή της κυβερνητικής έγκρισης, σύντομα θα αποκλείσει την πρόσβαση σε πολιτιστικούς και αθλητικούς χώρους, γυμναστήρια, εστιατόρια και αίθουσες φαγητού, συνέδρια, τουριστικά αξιοθέατα και χώρους λατρείας. Το γαλλικό νομοσχέδιο που κινείται επί του παρόντος μέσω του Κοινοβουλίου, θα επεκτείνει την απαίτηση εισόδου για τα μεγάλα εμπορικά κέντρα, τις εμπορικές εκθέσεις και τα ταξίδια μεγάλων αποστάσεων με αεροπλάνο ή τρένο.

Διαβάστε επίσης:

Βατόπουλος: Στους πολίτες 50-60 ετών που νοσηλεύονται, μόνο το 5-10% είναι εμβολιασμένο

Κορωνοϊός: Αύξηση κατά 539% στις εισαγωγές στα νοσοκομεία από τις αρχές Ιουλίου