Κοινωνία

ΣτΕ: Σε ποια περίπτωση ο ΕΦΚΑ θα πληρώνει όλα τα νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές

εφκα

Το Συμβούλιο της Επικρατείας έκρινε ότι ο ΕΦΚΑ οφείλει να καταβάλει στους ασφαλισμένους του όλο το ποσό της νοσοκομειακής περίθαλψης που πληρώνουν σε ιδιωτικές νοσοκομειακές μονάδες οι οποίες δεν είναι συμβεβλημένες με τον ασφαλιστικό φορέα για επείγοντα περιστατικά, όταν στα δημόσια νοσοκομεία δεν βρέθηκε κρεβάτι ή δεν υπήρχαν οι απαραίτητες σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας για την περίθαλψη ασθενών.

Αναλυτικότερα, η σύζυγος ασφαλισμένου η οποία ήταν στην 25η εβδομάδα κύησης τον Μάιο του 2004 εισήλθε εκτάκτως σε μαιευτήριο λόγω ρήξης θυλακίου. Δύο μέρες μετά γέννησε ένα αγοράκι, το οποίο εισήχθη σε μονάδα εντατικής παρακολούθησης νεογνών, λόγω προωρότητας σε ιδιωτικό μαιευτήριο. Το νεογνό, όταν βρέθηκε κενή θερμοκοιτίδα στο γενικό νοσοκομείο παίδων η «Αγία Σοφία», διεκομίσθη δύο μήνες περίπου μετά. Το σύνολο των νοσηλειών του μωρού στην ιδιωτική μονάδα από 24.5. έως 29.6.2004, ανήλθαν σε 24.370 ευρώ, καθώς αντιμετώπιζε προωρότητα, αναπνευστική ανεπάρκεια και μετεωρισμό κοιλίας.

Ο ΕΦΚΑ, δέχθηκε ότι επρόκειτο για επείγον περιστατικό, αλλά αρνήθηκε να καταβάλλει όλο το ποσό των 24.370 ευρώ, επικαλούμενος το τιμολόγιο της ισχύουσας κρατικής διατίμησης για τα νοσηλεία σε ιδιωτικά θεραπευτήρια και ενέκρινε αρχικά το ποσό των 8.599 ευρώ και εν συνεχεία επιπλέον 5.500 ευρώ. Στην συνέχεια ο ασφαλισμένος άσκησε προσφυγή ζητώντας τα υπόλοιπα 10.278 ευρώ που είχε καταβάλλει, αλλά δεν έγινε δεκτή.

Κατόπιν αυτού, ο ασφαλισμένος προσέφυγε στην Δικαιοσύνη και το Συμβούλιο της Επικρατείας τον δικαίωσε, κρίνοντας ότι ο ασφαλιστικός φορέας «υποχρεούται να παρέχει στους ασφαλισμένους του νοσοκομειακή περίθαλψη και όταν αδυνατεί αντικειμενικά προς τούτο, οφείλει να καταβάλει το σύνολο των δαπανών, στις οποίες αυτοί (σ.σ.: ασφαλισμένοι) υποβλήθηκαν εξαιτίας αυτής της αδυναμίας του και όχι να καταβάλει μόνο το ποσό της κρατικής διατίμησης».

Κοινωνία

ΚΙΝΑΛ: Το 31% των μισθωτών αμείβεται με λιγότερα από το βασικό μισθό

κινημα αλλαγης

Οι 7 στους 10 εργαζομένους (73%) ζουν με μισθούς κάτω από €1.000, ενώ υπάρχει και ένα 12% που λαμβάνει το πολύ €200 το μήνα, τονίζει σε ανακοίνωσή του το Κίνημα Αλλαγής.

Με στοιχεία από την εικόνα που αποτυπώνεται στην ετήσια Έκθεση του ΙΝΕ/ΓΣΕΕ για την ελληνική οικονομία αποκαλύπτει ότι οι επιπτώσεις της πανδημίας και η πολιτική της κυβέρνησης έχουν δραματικές συνέπειες στους εργαζομένους.

Στην ανακοίνωση του τομέα εργασίας του κόμματος σημειώνεται ότι:

Μεταξύ Μαρτίου και Ιουνίου 2020 το εργατικό δυναμικό μειώθηκε έως και 190.000 άτομα.

Το β’ τρίμηνο του έτους οι μισθοί μειώθηκαν κατά 10%, ενώ οι υπερωρίες από το 73% του εργατικού πληθυσμού περιορίστηκαν σχεδόν στους μισθούς (55%). Κάτι που αναδεικνύει το μέγεθος της «αθόρυβης» πλην βίαιης εσωτερικής υποτίμησης που υπέστη το εργατικό εισόδημα.

Το 31% των μισθωτών αμείβεται με λιγότερα από το βασικό μισθό.

Τα στοιχεία αυτά, δηλώνει το ΚΙΝΑΛ, θα μπορούσαν να αποδοθούν σε συγκυριακούς λόγους (υγειονομική κρίση). Ωστόσο η πανδημία, αντί να υποχωρεί επεκτείνεται σαρωτικά, ενώ το υπουργείο Εργασίας αντί για μέτρα ανακούφισης, σχεδιάζει και νέα πλήγματα στα εργασιακά δικαιώματα και το εισόδημα των μισθωτών: α/τις απλήρωτες υπερωρίες (διευθέτηση του χρόνου εργασίας) και β/ την «κινητή» ώρα προσέλευσης και αποχώρησης του εργαζομένου σε καθημερινή βάση.

Όπως υπογραμμίζεται στην ανακοίνωση, το Κίνημα Αλλαγής από την αρχή της κρίσης έχει προτείνει γενναία μέτρα στήριξης των ανέργων και ενισχύσεις της απασχόλησης (επιδότηση των αμοιβών στο 50%, κάλυψη των ασφαλιστικών εισφορών, το μισθολογικό κόστος να εκπίπτει από την φορολογία σε ποσοστό 150% κ.α.).

«Μόνο μέσα από την δημιουργία νέων και βιώσιμων θέσεων εργασίας θα ενισχυθεί το εργατικό εισόδημα σε σταθερή βάση, θα μειωθούν τα κονδύλια για επιδοματικές πολιτικές, θα αναστραφεί το brain drain και δεν θα χαθούν οι εργασιακές δεξιότητες και γνώσεις», καταλήγει στην ανακοίνωση του το ΚΙΝΑΛ.