Οι κίνδυνοι για τα παιδιά στις διακοπές - Σωτήριες συμβουλές

Η οικονομική κρίση ωθεί πολλές οικογένειες αντί να κάνουν διακοπές σε παραθαλάσσια μέρη και σε νησιά να πηγαίνουν στο χωριό της καταγωγής τους, το οποίο συνήθως βρίσκεται σε ορεινές ή ημιορεινές περιοχές της χώρας μας.
Εκεί τα παιδιά, μεγαλωμένα μέσα σε διαμερίσματα, κλειστούς χώρους σχολείων και αθλητικών κέντρων, δεν έχουν καμιά εμπειρία από τη ζωή κοντά στη φύση και πλήρη άγνοια των πιθανών κινδύνων
Είναι χρήσιμο λοιπόν να επισημάνουμε τις πιθανά ατυχήματα και να τους δώσουμε τις κατάλληλες οδηγίες αντιμετώπισης.

ΠΤΩΣΗ ΑΠΟ ΥΨΟΣ: Από βράχο ή από δέντρο

Πιθανές συνέπειες:
Εκδορές – μώλωπες – θλάσεις
Πλένουμε καλά το τραύμα με νερό, το στεγνώνουμε και βάζουμε αντισηπτικό. Ζητάμε ιατρική γνώμη για την περαιτέρω αντιμετώπιση
Εξάρθρωση ή κάταγμα
Ακινητοποιούμε με απλά μέσα το πάσχον άκρο. Αναζητούμε ιατρική βοήθεια για την περαιτέρω αντιμετώπιση.
Τραύμα στο κεφάλι
Πλένουμε καλά το τραύμα με σαπούνι και νερό. Βάζουμε αντισηπτικό διάλυμα και το καλύπτουμε με γάζα. Μεταφέρουμε το παιδί στο νοσοκομείο για πλήρη έλεγχο και νοσηλεία (αν απαιτείται).
Αν φαίνεται ότι πρόκειται για σοβαρή κρανιοεγκεφαλική κάκωση φροντίζουμε για την ασφαλή μεταφορά κατά προτίμηση με ασθενοφόρο

ΔΑΓΚΩΜΑ ΣΚΥΛΟΥ & ΓΡΑΤΖΟΥΝΙΣΜΑ ΑΠΟ ΓΑΤΑ

Πλένουμε καλά το τραύμα ή τις εκδορές με σαπούνι και νερό
Τα στεγνώνουμε με γάζα και βάζουμε αντισηπτικό διάλυμα.
Πηγαίνουμε στο Κέντρο Υγείας για αντιτετανικό ορό και εμβόλιο. Εκεί παίρνουμε καλλιέργεια από τις βλάβες και χορηγούμε αντιβιοτικά
Ο κίνδυνος της λύσσας συνδέεται κυρίως με τα άγρια ζώα. Όμως μπορεί αυτό να έχει έλθει σε επαφή με ένα κατοικίδιο ζώο από το χωριό. Γι’ αυτό αν δούμε νεκρό ζώο δεν το πιάνουμε, αλλά ενημερώνουμε τους αρμοδίους για να το παραλάβουν.
Επίσης, αν 1 – 3 βδομάδες μετά το γρατζούνισμα της γάτας
παρουσιαστεί πυρετός, εξάνθημα και σύστοιχη λεμφαδενίτιδα, πρόκειται για τη «νόσο από γρατζούνισμα γάτας» [“cat scratch disease”], που οφείλεται στο βακτήριο μπαρτονέλλα, μπορεί να εξελιχθεί σε συστηματική λοίμωξη και αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση αζιθρομυκίνης.

ΔΑΓΚΩΜΑ ΦΙΔΙΟΥ

Προκαλεί τοπικό οίδημα με επέκταση στο σύστοιχο άκρο και ημιθωράκιο.
Εμείς πρέπει να απομακρύνουμε το φίδι και να το φωτογραφίσουμε. Ξαπλώνουμε το θύμα, το κρατάμε ήρεμο και ακίνητο. Αφαιρούμε ξένα αντικείμενα (ρολόι, δακτυλίδι), πλένουμε το τραύμα με νερό και ακινητοποιούμε το πάσχον άκρο
Σε καμιά περίπτωση δεν πρέπει να κάνουμε τα παρακάτω:
Να εφαρμόσουμε περίδεση
Να ανοίξουμε το τραύμα με μαχαίρι
Να ρουφήξουμε το δηλητήριο
Μπορούμε να αφαιρέσουμε το δηλητήριο μόνο με την ειδική συσκευή

ΝΥΓΜΟΣ ΣΚΟΡΠΙΟΥ

Προκαλεί τοπική αντίδραση που συνοδεύεται από πόνο, μούδιασμα, οίδημα, (συνήθη), ανησυχία, ναυτία, έμετος (λιγότερο συχνά), σπασμούς, καταπληξία και άπνοια (σπάνια)
Κάνουμε καλό πλύσιμο και καθαρισμό του σημείου του νυγμού χωρίς τρίψιμο καθώς και τοπική επάλειψη του δέρματος με αντι-ισταμινική αλοιφή. Τοποθετούμε ένα ψυχρό επίθεμα, το οποίο θα πρέπει να ανανεώνεται συνεχώς. Μεταφέρουμε το θύμα στο νοσοκομείο προληπτικά επί σοβαρών αντιδράσεων

ΤΡΥΠΗΜΑ ΑΠΟ ΑΙΧΜΗΡΑ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΑ
σκουριασμένο καρφί ή σύρμα, που μπορεί να μεταφέρει το κλωστηρίδιο του τετάνου μέσα στο τραύμα, ειδικά στο βαθύ με κρύπτες και να προκαλέσει τέτανο στα μη εμβολιασμένα άτομα.
Προφανώς ο πλήρης και έγκαιρός εμβολιασμός προστατεύει από αυτό το ενδεχόμενο.
Η αντιμετώπιση του τραύματος περιλαμβάνει τον καλό καθαρισμό της δερματικής βλάβης, ιδίως αν υπάρχουν κρύπτες, τη χορήγηση αντιμικροβιακών (πενικιλλίνη ή μετρονιδαζόλη) και αναμνηστικής δόσης εμβολίου χωρίς να αποκλείεται ο αντιτετανικός ορός

ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗ ΑΠΟ ΦΥΤΟΦΑΡΜΑΚΑ:
Με κατάποση τα μικρά παιδιά χωρίς επιτήρηση που βάζουν στο στόμα τους ό, τι βρουν!
Με εισπνοή ή / και με επαφή, αν βρεθούν κοντά σε αγροτική περιοχή ή κήπους, όπου ραντίζουν με φυτοφάρμακα

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗΣ (με προοδευτική εμφάνιση):
Ναυτία – διάρροια – σιελόρροια
Κεφαλαλγία – ζάλη – ίλιγγος – θόλωση όρασης
Γενική αδυναμία – τραύλισμα – διανοητική σύγχυση
Αναπνευστική δυσχέρεια – σπασμοί – ακράτεια
Κώμα – καρδιοαναπνευστική ανακοπή – θάνατος

Είδη φυτοφαρμάκων:
ΟΡΓΑΝΟΦΩΣΦΟΡΙΚΕΣ ΕΝΩΣΕΙΣ
Είναι παράγωγα του άνθρακα και του φωσφορικού οξέως
Δεσμεύουν την ακετυλοχολινεστεράση με αποτέλεσμα να μην υδρολύεται η ακετυλχολίνη σε χολίνη και οξικό άλας
Έχουν σοβαρή χολινεργική τοξικότητα
Αντίδοτο της είναι η πραλιδοξίνη
ΚΑΡΒΑΜΙΔΙΚΕΣ ΕΝΩΣΕΙΣ
Πρόκειται για διάφορα παράγωγα αμμωνίας που προκαλούν παροδική αναστολή της ακετυλοχολινεστεράσης, οπότε δεν υδρολύεται η ακετυλχολίνη σε χολίνη και οξικό άλας
Έχουν λιγότερο σοβαρή χολινεργική τοξικότητα
Ενημέρωση για τα μέτρα προστασίας όταν γίνονται ψεκασμοί
Αποκλεισμός των παιδιών από περιοχές όπου γίνονται ψεκασμοί
ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ
Απομάκρυνση από τον τόπο αν πρόκειται για εισπνοή τοξικών αερίων
Αφαίρεση ρούχων και πλύσιμο δέρματος αν πρόκειται για επαφή
Συλλογή στοιχείων δηλητηρίασης και επικοινωνία με το Κέντρο Δηλητηριάσεων
Αν καρδιοαναπνευστική ανακοπή γίνεται καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση

ΜΕΘΗ
Πρόληψη
Απαγόρευση χρήσης από παιδιά, χάριν αστειότητας
Ελεγχόμενη χρήση στην εφηβεία (> 17 ετών), ειδικά σε διακοπές
Όχι μείξη διαφορετικών ποτών
Προσοχή στα νοθευμένα ποτά («ΜΠΟΜΠΕΣ»)
Αυξημένος κίνδυνος ατυχημάτων και κακώσεων
Διαταραχές συμπεριφοράς και συναισθηματική αστάθεια
Γαστρίτιδα – κεφαλαλγία – ζάλη – σύγχυση – αφυδάτωση
Χρόνια εξάρτηση από τα οινοπνευματώδη ποτά
Καλή ενυδάτωση για την καταπολέμηση της υπεροσμωτικότητας
Σωστή και ελεγχόμενη διατροφή μαζί με λογική λήψη ποτού
Αναλγητικά επί κεφαλαλγίας
Ανάπαυση και ύπνος αν υπάρχει ζάλη, αστάθεια, σύγχυση

ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ ΡΗΤΩΣ Η ΟΔΗΓΗΣΗ ΚΑΘΕ ΜΟΡΦΗΣ ΟΧΗΜΑΤΟΣ
ΓΙΑ ΝΑ ΧΑΙΡΟΜΑΣΤΕ ΑΚΟΜΗ ΚΑΙ ΤΟ ΠΟΤΟ

Στη υγειά σας ρε παιδιά!
Αναστάσιος Δ. Χατζής Παιδίατρος – Εντατικολόγος
Διευθυντής ΜΕΘ παιδιών Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών