Η πρόταση του Ιατρικού Συλλόγου Ηρακλείου για την Πρωτοβάθμια Υγεία

Συνέντευξη τύπου για την Πρωτοβάθμια Υγεία της χώρας, έδωσε σήμερα το πρωί στο Ηράκλειο, ο Ιατρικός Σύλλογος Ηρακλείου. Μετά την απόφαση της κυβέρνησης να μετατρέψει τα μέχρι τώρα δεδομένα στο χώρο της Υγείας, ο Ιατρικός Σύλλογος κατέθεσε δική του πρόταση απέναντι στην προκύρυξη της κυβέρνησης, η οποίας παρουσίασε ένα νέο πρόγραμμα κάτι... μεταξύ Κοινωνικής μέριμνας, Βοήθεια στο Σπίτι και  Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.

Μεταξύ άλλων ο Ιατρικός Σύλλογος Ηρακλείου, ΑΝΑΦΕΡΕΙ  για την Πρωτοβάθμια Υγεία: 

Η Π.Φ.Υ. αποτελεί τον θεμέλιο λίθο κάθε συστήματος υγείας. Αποσκοπεί στην πρόληψη, στην διατήρηση, στην προαγωγή, στην αποκατάσταση και ενδυνάμωση της υγείας, στην έγκαιρη και σωστή διάγνωση με την χρήση διαγνωστικών εργαστηριακών εξετάσεων, αλλά και την χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής.

Με το νόμο που πρόσφατα ψηφίστηκε για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας δημιουργείται ένα συγκεντρωτικό και κρατικοδίαιτο σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, με κύρια χαρακτηριστικά:

1. Tην δημιουργία των ΤΟΜΥ, με γεωγραφικά και πληθυσμιακά κριτήρια, ανά περιοχή σε πρώτο επίπεδο. Την μετονομασία των μονάδων του ΠΕΔΥ, σε δεύτερο επίπεδο. Και τέλος την ίδρυση των Κεντρικών Διαγνωστικών Εργαστηρίων σε κέντρα Υγείας για την παραπομπή σε ειδικούς και την δημιουργία των Κεντρικών Διαγνωστικών Εργαστηρίων) με σκοπό τη συλλογή αιματολογικών δειγμάτων από τις συνδεόμενες με αυτά μονάδες ( N.4486/2017).

2.Την περικοπή των δαπανών υγείας. Η απόλυτη χρηματοδότηση του συστήματος στηρίζεται αμιγώς σε ενωσιακούς πόρους (Ν.4461/2017, αρθρ.106, παρ.7) . Ο Υπουργός μιλά για τετραετές πρόγραμμα με διετής ωστόσο συμβάσεις σύμφωνα με την προκήρυξη. Μετά την τετραετία δεν υπάρχει καμία πρόβλεψη ή σχεδιασμός για την χρηματοδότηση του. Το ερώτημα που τίθεται άμεσα είναι οι εισφορές του ΕΦΚΑ για την περίθαλψη, το περίφημο 6,95% αλλά και η επιπλέον εισφορά του 6% των συνταξιούχων υπερ ΕΟΠΥΥ, αν αποδίδεται στον οργανισμό.

3. Την κατάργηση της ελεύθερης επιλογής ιατρού από τον πολίτη. Η ελευθερία επιλογής οικογενειακού ιατρού και ιατρού ειδικότητας από τον πολίτη περιορίζεται ασφυκτικά, καθώς δίνεται προτεραιότητα στην κάλυψη του πληθυσμού μέσω των κρατικών δομών, των ΤΟΜΥ. Κάθε Γενικός Ιατρός, μπορεί να έχει 2500 ασθενείς, κάθε παιδίατρος 1500 παιδιά, και η επιλογή του θα γίνεται μόνο με γεωγραφικά κριτήρια.

4. Η θεσμοθέτηση του οικογενειακού γιατρού ως αυστηρού φύλακα (gate-keeper) του συστήματος θέτει ουσιαστικά εμπόδια στην πρόσβαση των ασθενών στους ειδικούς γιατρούς. Μόνο με δική του έγκριση ο ασθενής παραπέμπεται σε ειδικό ιατρό ή σε νοσοκομείο υποβαθμίζοντας ουσιαστικά την περίθαλψη του.

Η προθεσμία υποβολής των αιτήσεων για την ένταξη των ιατρών στο σύστημα έληξε την Παρασκευή 8.9.2017, μετά από παράταση μιας εβδομάδος. Στην Κρήτη έχουν προκηρυχθεί 125 θέσεις, 100 Γενικών Ιατρών και επι μη συμπληρώσεως τους Παθολόγων, και 25 Παιδιάτρων. Η μικρή συμμετοχή,
ο μικρός αριθμός των αιτήσεων (στην Κρήτη συνολικά κυμαίνεται στο 23%) απλά αποδεικνύει το αυτονόητο. Οι περισσότεροι νέοι γιατροί επιλέγουν το εξωτερικό και οι παλαιότεροι δεν επιθυμούν να ενταχθούν σε ένα κρατικοδίαιτο συγκεντρωτικό σύστημα με θολό εργασιακό καθεστώς και συνθήκες που για όλα τα φταίει ο γιατρός και ο πολίτης που αρρώστησε.

Πρόκειται για ένα νόμο, μια μεταρρύθμιση που έρχεται από το παρελθόν. Αποτελεί ένα ακόμα βήμα προς την λάθος κατεύθυνση.

Κι αυτό θα συμβαίνει όσο δεν μπορούμε να αντιληφθούμε η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας στην χώρα μας ασκείται κυρίως από τους ελεύθερους επαγγελματίες ιατρούς, άποψη που τεκμηριώνεται από μελέτες. Η παράλληλη αξιοποίηση ανθρώπινου δυναμικού και υποδομών του κράτους και του ιδιωτικού τομέα, αποτελεί το «key-point» της εφαρμογής της και της εξοικονόμησης χρημάτων για την λειτουργία της Πρωτοβάθμιας Υγείας

Η Πρωτοβάθμια Υγεία στην Χώρα μας απαιτεί όραμα, νέο σχεδιασμό έχοντας σαν μοναδικό στόχο, την αξιοπιστία, την αποτελεσματικότητα στην φροντίδα της υγείας του Έλληνα πολίτη. Έχει ανάγκη από τόλμη, τομές (όχι ΤΟΜΥ) και λύσεις άμεσα εφαρμόσιμες.

Άμεση εφαρμογή της ηλεκτρονικής κάρτας υγείας του ασθενούς ως μέσου καταγραφής και ελέγχου επισκέψεων και φαρμακευτικής δαπάνης. Μέσω αυτής καθιέρωση όριο ετήσιας δαπάνης ασθενούς για εξετάσεις και ιατρικές επισκέψεις λαμβάνοντας υπόψη το φύλο, την ηλικία και η νοσηρότητα. Οι χρόνιες ασθένειες (π.χ ο σακχ. διαβήτης είναι εκτός ορίου εξετάσεων), ακολουθούν το δικό τους επιστημονικό πρωτόκολλο.

Δημιουργία Κέντρων Υγείας Αστικού Τύπου 24ωρης εφημερίας που θα αποφορτίσουν τα Νοσοκομεία από τα επείγοντα που δεν χρειάζονται νοσηλεία.

Αξιοποίηση όλου του ιατρικού ανθρώπινου δυναμικού, τους ελεύθερους επαγγελματίες και τους γιατρούς του κρατικού τομέα, δίδοντας κίνητρο παραμονής στους νέους γιατρούς, ποιότητα, αξιοπιστία και αποτελεσματικότητα στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας.

Αξιοποίηση των ενωσιακών πόρων σε προγράμματα πρόληψης γιατί η πρόληψη στοιχίζει λιγότερο της θεραπείας.

Η ιατρική συνταγή να είναι απαραίτητη για την χορήγηση των φαρμάκων. Να εφαρμοστεί επιτέλους η θεραπεία μηνός και το ημερήσιο κόστος νοσηλείας στην χορήγηση όλων των φαρμάκων
Κάθε αξιόπιστη κριτική επιβάλλεται να περιλαμβάνει προτάσεις άμεσα εφαρμόσιμες για την επίλυση του προβλήματος. Η πρόταση του Ιατρικού Συλλόγου Ηρακελίου για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας αποτελεί κοινή πρόταση όλων των Ιατρικών Συλλόγων της Κρήτης που υιοθετήθηκε από την Γ.Σ. του ΠΙΣ ως η βάση συζήτησης μας με την πολιτεία.

Για την πρόταση του Ιατρικού Συλλόγου (πατήστε ΕΔΩ).